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Amoxicilline

Pénicilline A, bêta-lactamine · Liste I · Voie orale ou injectable
Boîte illustrative de Amoxicilline, médicament générique fictif aux couleurs de La Juste Dose. Image générée par IA.
Délivrance
4 / 4 · très courant
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L'essentiel

Antibiotique de première intention dans de nombreuses infections courantes : angine bactérienne documentée, otite moyenne aiguë, sinusite, pneumonie communautaire, infections dentaires, éradication d’H. pylori (en association). Spectre centré sur les bactéries à Gram positif et certains Gram négatifs.

Posologie

  • Adulte : le plus souvent 1 à 3 g/jour en 2 à 3 prises selon l’indication, ex. angine : 2 g/jour en 2 prises pendant 6 jours.
  • Enfant : dosage rapporté au poids, usuellement 50 mg/kg/jour (plus élevé dans certaines indications ORL ou pulmonaires).
  • Insuffisance rénale : adaptation de dose nécessaire selon la clairance.
  • Prise indifférente par rapport aux repas.
Réflexe sécurité

Allergie vraie aux pénicillines = contre-indication absolue. Interroger systématiquement : nature de la réaction, délai, prise en charge. Une intolérance digestive n’est pas une allergie.

Interactions

  • Méthotrexate : diminution de son élimination, risque de toxicité majorée.
  • Allopurinol : risque accru d’éruptions cutanées.
  • Mononucléose infectieuse : éruption quasi systématique, l’amoxicilline n’a rien à faire dans une angine virale.
  • Anticoagulants oraux (AVK) : surveillance de l’INR comme avec la plupart des antibiotiques.

Grossesse / allaitement

  • Grossesse : utilisable quel que soit le terme si une antibiothérapie est justifiée. L’amoxicilline fait partie des antibiotiques de référence pendant la grossesse.
  • Allaitement : compatible. Passage dans le lait en faible quantité ; surveiller chez le nourrisson une diarrhée, un muguet ou de rares manifestations allergiques.

Conseils de comptoir

  • Aller au bout du traitement, même si les symptômes disparaissent avant.
  • Diarrhées possibles (perturbation du microbiote) : signaler si elles sont sévères ou persistantes.
  • Suspension buvable : reconstituer avec de l’eau non gazeuse, bien agiter avant chaque prise, conservation limitée après reconstitution (vérifier la notice du produit délivré).
  • Dispositif doseur : selon la spécialité, seringue graduée en kg de poids ou cuillère-mesure de 5 ml. Toujours utiliser celui fourni dans la boîte, jamais celui d’un autre médicament, et montrer la graduation aux parents.

Teste-toi

Question 1 / 3
Un patient sous méthotrexate hebdomadaire se présente avec une ordonnance d'amoxicilline pour 7 jours. Tu fais quoi ?
On ne bloque pas la délivrance par principe, mais l'interaction est sérieuse : l'amoxicilline réduit l'élimination rénale du méthotrexate, avec risque de toxicité hématologique. Le bon réflexe : contacter le prescripteur pour confirmer le choix, s'assurer qu'une surveillance est prévue, et tracer l'intervention. C'est exactement le rôle de l'analyse pharmaceutique.

Mémo

Pour retenir

Les pièges de l’amox tiennent en un mot : MAMA, Méthotrexate, Allopurinol, Mononucléose, AVK. Si l’un des quatre est dans le dossier, on lève le nez du comptoir.

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Références bibliographiques

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Fiche publiée le 13 juin 2026
Sous la responsabilité éditoriale de Joseph Hobekkaya, docteur en pharmacie · La Juste Dose Pharma
Repères pédagogiques pour professionnels : toujours vérifier le RCP et les recommandations en vigueur.
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