Covid-19

La Covid-19 revient chaque automne avec la grippe et les autres virus respiratoires. La plupart des personnes font une forme banale qui s’estompe en moins de deux semaines, mais l’aggravation peut survenir tard, vers le dixième jour, chez les personnes à risque. Au comptoir, tout se joue sur le jour exact du début des symptômes : chez une personne à risque de forme grave, un antiviral existe s’il est commencé dans les cinq jours, donc médecin le jour même. Le pharmacien sécurise cette prescription en repérant les interactions, puis accompagne : paracétamol, surveillance de la saturation, gestes pour protéger l’entourage.

• Transmission : surtout en intérieur, à distance rapprochée, par les fines gouttelettes émises en parlant ou en toussant. On est contagieux environ 48 heures avant les symptômes, parfois sans aucun symptôme, et surtout les premiers jours (en moyenne 5 à 7).
• Symptômes : après une incubation d’environ 5 jours, toux sèche, fièvre, fatigue, mal de gorge, nez bouché, maux de tête, parfois troubles digestifs, perte du goût ou de l’odorat.
• Personnes à risque de forme grave : 65 ans et plus, maladies chroniques du cœur, des poumons ou des reins, diabète, obésité, immunodépression, grossesse.
• Covid long : fatigue, essoufflement, troubles de la concentration qui persistent des semaines. Il relève d’une prise en charge médicale.

1. Depuis quel jour exactement avez-vous des symptômes ?L’antiviral de référence se commence dans les 5 jours. On note la date : elle conditionne l’urgence de la consultation chez une personne à risque.
2. Quel âge avez-vous ? Avez-vous une maladie du cœur, des poumons, des reins, un diabète, un surpoids important, un cancer en traitement, un traitement qui baisse l’immunité ? Êtes-vous enceinte ?Ces réponses séparent la surveillance à domicile de la consultation dans la journée : un facteur de risque, un test positif et moins de 5 jours de symptômes, c’est le médecin aujourd’hui.
3. Êtes-vous essoufflée en parlant, en montant un escalier ?L’essoufflement est le signe à surveiller ; au moindre doute, on mesure la saturation au repos.
4. Quels médicaments prenez-vous ?L’antiviral contient du ritonavir, qui freine l’élimination de nombreux médicaments. On consulte le dossier pour signaler les interactions au médecin avant qu’il prescrive.
5. Qui vit avec vous, qui allez-vous voir ces prochains jours ?Un conjoint fragile, un petit enfant gardé dans la semaine : les consignes de protection de l’entourage en dépendent.

• L’isolement n’est plus obligatoire depuis février 2023, mais tant que la fièvre et les symptômes durent : rester chez soi autant que possible, masque chirurgical dès qu’on est avec quelqu’un.
• Aérer plusieurs fois par jour, se laver les mains régulièrement, gel hydroalcoolique quand le lavabo est loin, mouchoirs jetables jetés aussitôt.
• Éviter les enfants et les personnes fragiles au moins tant qu’on tousse et qu’on a de la fièvre : la garde du petit-enfant se reporte.
• Surveiller deux à trois fois par jour la température et, chez la personne à risque, la saturation, jusqu’au 14e jour ; si ça se dégrade, on n’attend pas le lendemain.
• Une fois guéri, reparler vaccination : dose d’automne des personnes à risque, possible le même jour que la grippe, 6 mois après l’infection ou la dernière dose (3 mois à 80 ans et plus, en cas d’immunodépression ou de très haut risque). Ces personnes les plus fragiles et les résidents d’Ehpad ont aussi une dose de printemps.
• Un traitement au long cours ne s’arrête pas de soi-même pendant l’infection : on en parle au médecin, notamment si l’antiviral est prescrit.

• Sujet âgé : Au-delà de 65 ans, l’antiviral est recommandé en première intention quel que soit le statut vaccinal : test positif signifie médecin le jour même. Polymédication fréquente : l’analyse des interactions est décisive.
• Grossesse : La grossesse fait partie des situations à risque de forme grave : avis médical rapide en cas de test positif, paracétamol pour la fièvre, pas d’anti-inflammatoire. En cas d’allaitement, on ne l’interrompt pas de soi-même : le médecin décide de l’antiviral.
• Immunodéprimé : Risque de forme grave à tout âge : consultation dans la journée, et rappel vaccinal possible dès 3 mois après une infection.

Les fiches médicament :

• Paracétamol
• Ibuprofène

Et les fiches conseil :

• Vaccinations de l'adulte
• Mal de gorge

• HAS, réponses rapides « Traitement de la Covid-19 », 23 juin 2023, actualisées le 22 décembre 2023 Consulter (nouvel onglet)
• HAS, « Suivi des patients Covid-19 en ambulatoire : place de l'oxymètre de pouls », 13 avril 2021
• Meddispar et Ordre national des pharmaciens, 27 février 2025 : fin de la dispensation conditionnelle du nirmatrelvir et ritonavir ; arrêté du 13 février 2025
• ANSM, « Anti-inflammatoires non stéroïdiens et complications infectieuses graves », 18 avril 2019, actualisé le 28 avril 2023 ; retrait de la pholcodine, 2022-2023
• ameli.fr, « Les tests antigéniques du Covid-19 » et « Les autotests », 18 mars 2025 ; « Reconnaître le Covid-19 », 22 octobre 2025 Consulter (nouvel onglet)
• HAS, avis n° 2026.0016 du 26 février 2026 sur le calendrier des vaccinations ; ameli.fr, campagnes de vaccination Covid-19, 8 avril 2026
• Ministère chargé de la Santé, « Tout savoir sur le Covid-19 » (contagiosité, gestes barrières)