« Un patient diabétique de type 1 a lu que “Levemir disparaît en décembre”. Il me demande si je peux lui mettre des boîtes de côté pour tenir jusqu’à l’été prochain. »Sam, préparateur · un lundi de septembre
Non, on ne stocke pas une insuline pour un patient jusqu’à l’été. Mais sa question est la bonne, et elle appelle une réponse organisée : Novo Nordisk arrête au 31 décembre 2026 la commercialisation de Levemir (insuline détémir, stylo FlexPen et cartouche Penfill), de NovoMix 50 FlexPen, de la cartouche pour pompe Fiasp PumpCart et de Victoza (liraglutide). L’arrêt est progressif, pour des raisons commerciales, sans aucun problème de qualité ni de sécurité. Il reste un peu plus de trois mois. Chaque renouvellement d’ici là est l’occasion de vérifier qu’une bascule est prévue avec le prescripteur : les trois insulines ne se remplacent pas au comptoir, et le liraglutide ne se substitue que si un générique est disponible et si le justificatif de prescription est en règle.
Ce qui s’arrête, ce qui reste
Le laboratoire a informé les professionnels par un courrier validé par l’ANSM le 4 novembre 2025, relancé le 24 août 2026 ; Vidal a fait le point le 8 septembre 2026. La précision des présentations compte : plusieurs produits de la même gamme continuent.
| Présentation arrêtée au 31 décembre 2026 | Ce que c’est | Ce qui n’est pas concerné |
|---|---|---|
| Levemir FlexPen et Levemir Penfill 100 U/mL | Insuline détémir, analogue basal d’action prolongée, adulte et enfant dès 1 an. Toute la gamme s’arrête. | Aucune autre présentation de détémir. |
| NovoMix 50 FlexPen 100 U/mL | Prémélange 50 % asparte soluble, 50 % asparte protaminée, adulte. | NovoMix 30 FlexPen et Penfill continuent. |
| Fiasp PumpCart 100 U/mL | Cartouche de 1,6 mL d’insuline asparte ultrarapide, réservée aux pompes compatibles avec les cartouches PumpCart, dont la mylife YpsoPump. | Fiasp en flacon, FlexTouch et Penfill continuent. |
| Victoza 6 mg/mL | Liraglutide, analogue du GLP-1 quotidien, diabète de type 2 dès 10 ans. Arrêt européen annoncé dès septembre 2025. | Xultophy (insuline dégludec et liraglutide) et Saxenda (obésité) sont maintenus, selon le laboratoire. |
Le laboratoire précise que ces spécialités « resteront disponibles durant une grande partie de l’année 2026, l’arrêt de ces produits étant progressif ». Traduction pour le comptoir : la disponibilité peut devenir irrégulière avant le 31 décembre, d’une officine et d’un grossiste à l’autre.
Pourquoi ce n’est pas une rupture
Trois choses à dire au patient qui a lu « pénurie » quelque part. D’abord, c’est une décision commerciale : l’Agence européenne des médicaments l’écrit pour Victoza, et le courrier du laboratoire validé par l’ANSM ne signale aucun défaut de qualité ni signal de sécurité pour les insulines. Des tensions intermittentes restent possibles pendant la transition : c’est une raison d’anticiper, pas de stocker. Ensuite, les boîtes déjà délivrées restent utilisables jusqu’à leur date de péremption : rien à rapporter, rien à jeter. Enfin, des alternatives existent pour chaque produit. Ce qui manque, ce n’est pas le médicament, c’est le temps de faire la bascule proprement, avec le prescripteur.
Ce dossier suit celui de septembre 2025, où le même laboratoire avait retiré NovoNorm, Actrapid Penfill et Insulatard FlexPen et Penfill. La gamme se resserre ; les patients qui ont déjà vécu un changement l’année dernière peuvent en vivre un second.
Les alternatives, produit par produit
Ce tableau sert à comprendre ce que le prescripteur va proposer, pas à le décider à sa place. Aucune de ces bascules n’est une substitution officinale : une insuline détémir ne se remplace pas par une glargine au comptoir, et un prémélange 50/50 n’est pas un 30/70.
| Produit arrêté | Ce vers quoi le prescripteur peut basculer | Le point de vigilance |
|---|---|---|
| Levemir (détémir) | Une autre basale : insuline glargine 100 U/mL (princeps ou biosimilaire), glargine 300 U/mL, insuline dégludec. | « Le remplacement par une autre insuline peut nécessiter une adaptation de la dose et des horaires » : pas de conversion unité pour unité automatique, surveillance glycémique renforcée lors du changement et pendant les premières semaines, stylo et technique d’injection différents à réexpliquer. |
| NovoMix 50 | Un autre prémélange (NovoMix 30, ou associations lispro et lispro protamine), ou un schéma basal-bolus séparé. | Le rapport rapide/intermédiaire change : la dose et le moment de l’injection sont à revoir par le prescripteur. Ne jamais présenter NovoMix 30 comme « la même chose en autre dosage ». |
| Fiasp PumpCart | Sur mylife YpsoPump : réservoirs à remplir soi-même avec une insuline rapide ou ultrarapide en flacon à 100 U/mL, ou cartouche NovoRapid PumpCart. | NovoRapid PumpCart n’est pas un échange de cartouche à l’identique : c’est de l’asparte rapide, là où Fiasp est de l’asparte ultrarapide. La bascule est prescrite, pas improvisée. Et NovoRapid PumpCart est en tension en ville jusqu’à la fin 2026, contingentée (fiche ANSM). Le passage au réservoir manuel change les gestes du patient : prestataire de santé à domicile à impliquer, ordonnance de flacons à obtenir. |
| Victoza (liraglutide) | Le liraglutide générique (Liraglutide Sun, dont la commercialisation est déclarée depuis le 16 décembre 2025 ; Liraglutide Biogaran est inscrit au groupe générique, mais sa disponibilité effective reste à vérifier auprès du grossiste), ou un autre analogue du GLP-1, ou une autre classe, au choix du prescripteur. | Un groupe générique « Liraglutide 6 mg/mL : Victoza » existe dans la base de données publique des médicaments : la substitution au répertoire est donc possible, avec les règles du tiers payant contre générique, sous réserve de la disponibilité effective du générique commandé (seule celle de Liraglutide Sun est documentée dans la base publique au moment où nous écrivons). Autre condition, valable pour Victoza comme pour ses génériques : depuis le 1er février 2025, la prise en charge d’un analogue du GLP-1 suppose le justificatif d’accompagnement à la prescription rempli par le prescripteur, à conserver en cas de contrôle. Le stylo générique n’est pas identique : démonstration à refaire. |
Le plan de bascule, côté comptoir
- Repère tes patients. Une requête dans le logiciel de gestion sur les quatre présentations te donne la liste. Sur une officine moyenne, ce sont quelques dizaines de personnes, souvent chroniques et bien connues.
- À chaque renouvellement, une question : « Votre médecin vous a-t-il parlé du changement prévu d’ici décembre ? » Si non, une note sur l’ordonnance ou un message sécurisé au prescripteur. L’objectif est que la bascule soit faite en consultation, pas en urgence le 28 décembre.
- Ne constitue pas de stock pour un patient. À l’échelle d’une officine, « mettre de côté » quelques mois de traitement pour quelques patients revient à priver les autres en période d’arrêt progressif. On délivre ce qui est prescrit, pour la durée prescrite.
- Prépare l’éducation au nouveau stylo. Un patient qui passe d’un FlexPen à un autre stylo, princeps, biosimilaire ou générique, change de geste (purge, sélection de dose, temps de maintien). Cinq minutes de démonstration au comptoir évitent des semaines de glycémies incompréhensibles. C’est aussi le moment de proposer un entretien pharmaceutique aux patients éligibles.
- Surveillance renforcée après la bascule : hypoglycémies, hyperglycémies, cétones si la glycémie monte chez un type 1. Le RCP le rappelle, et le patient doit savoir quoi faire et qui appeler.
- Pour les porteurs de pompe, le trio patient, prestataire et diabétologue doit être aligné avant le dernier PumpCart. Vérifie que l’ordonnance de flacons et la commande de réservoirs sont faites.
- Consulte les fiches ANSM de disponibilité plutôt que les rumeurs : NovoRapid PumpCart y est en tension jusqu’à fin 2026, Fiasp PumpCart y est « remis à disposition » depuis le 15 mai 2026. Voir aussi notre boîte à outils anti-ruptures.
Le récap au comptoir
| La situation | Le réflexe |
|---|---|
| Renouvellement de Levemir, patient pas au courant | Délivrer, informer sans alarmer, prévenir le prescripteur : la bascule se prépare en consultation. |
| Demande de stock « pour tenir » | Non : on délivre la durée prescrite. Expliquer que des alternatives existent et que l’arrêt est progressif. |
| Nouvelle ordonnance de glargine ou dégludec en relais | Démonstration du nouveau stylo, rappel de la surveillance glycémique, vérification des horaires de prise avec le patient. |
| Ordonnance de Victoza, générique disponible | Substitution possible au répertoire, tiers payant contre générique, justificatif d’accompagnement à la prescription vérifié ; démonstration du stylo générique. |
| Porteur de YpsoPump sous Fiasp PumpCart | Vérifier que le relais (NovoRapid PumpCart ou réservoirs manuels) est organisé avec le diabétologue et le prestataire. |
| Fiasp ou NovoMix 30 sur l’ordonnance | Non concernés par l’arrêt : rassurer, délivrer. |
À retenir
- Quatre arrêts au 31 décembre 2026 : Levemir (toute la gamme), NovoMix 50 FlexPen, Fiasp PumpCart, Victoza.
- Décision commerciale, aucun problème de sécurité : les boîtes en cours restent utilisables.
- Aucune substitution officinale possible pour les insulines : la bascule est un acte de prescription.
- Le liraglutide a des génériques : c’est le seul des quatre où la règle du tiers payant contre générique entre en jeu.
- NovoRapid PumpCart reste en tension jusqu’à fin 2026 : les porteurs de pompe sont les patients à suivre de plus près.
Les questions qui reviennent
Le patient peut-il finir ses boîtes de Levemir en janvier ?
Oui. L’arrêt de commercialisation concerne la mise sur le marché, pas les boîtes déjà délivrées, qui restent valables jusqu’à leur date de péremption. Ce qui compte, c’est qu’il ait une nouvelle ordonnance de basale avant la dernière boîte.
Puis-je remplacer Levemir par une glargine si le patient est en rupture un soir ?
Non. Un changement de molécule basale n’est pas une substitution : il n’existe pas de biosimilaire du détémir, et aucune insuline ne figure aujourd’hui dans les groupes biosimilaires substituables à l’officine (voir le point substitution). Toute bascule suppose une adaptation de dose par le prescripteur. Le réflexe est l’appel au médecin ou au diabétologue de garde.
Le générique du liraglutide est-il vraiment « pareil » ?
Il est inscrit au répertoire des génériques dans le groupe de Victoza, donc substituable dans les règles habituelles. La molécule et le dosage sont identiques ; le stylo peut différer, d’où la démonstration. Les conditions de prise en charge du liraglutide dans le diabète restent celles de la spécialité de référence.
Et Saxenda ?
Saxenda contient aussi du liraglutide, mais dans l’obésité et sans remboursement. Il n’est pas arrêté et n’est pas un relais de Victoza dans le diabète.
La juste doserelu et validé par Joseph Hobekkaya, docteur en pharmacie
Un arrêt de commercialisation connu depuis 2025 et relancé à quatre mois de l’échéance, c’est le contraire d’une rupture : c’est du temps offert. La bonne officine ne stocke pas, elle liste ses patients, prévient les prescripteurs et prépare les démonstrations de stylo. Le patient qui aura été prévenu en septembre vivra décembre comme un simple changement de boîte.
Sources
- Vidal, « Traitement du diabète : une série d’arrêts de commercialisation chez Novo Nordisk » (8 septembre 2026) : présentations arrêtées, présentations non concernées, caractère progressif, consulté le 16 septembre 2026.
- Novo Nordisk, courrier aux professionnels de santé validé par l’ANSM sur les arrêts de commercialisation au 31 décembre 2026 (4 novembre 2025, relayé par la Société francophone du diabète), consulté le 16 septembre 2026.
- Vidal, « Analogues du GLP-1 : arrêt de commercialisation de Victoza programmé pour fin 2026 » (9 septembre 2025) : motif commercial selon l’EMA, maintien de Xultophy et Saxenda, consulté le 16 septembre 2026.
- Caducee, « Arrêt de Levemir, Fiasp PumpCart et Victoza fin 2026 : comment préparer les alternatives » (12 septembre 2026) : courrier du laboratoire du 24 août 2026, alternatives, génériques du liraglutide, consulté le 16 septembre 2026.
- Vidal, disponibilité des médicaments en ville et à l’hôpital, semaines 21 et 22 (28 mai 2026) : NovoRapid PumpCart en tension jusqu’à fin 2026, Fiasp PumpCart remis à disposition depuis le 15 mai 2026 (d’après les fiches ANSM), consulté le 16 septembre 2026.
- Vidal, « Une série d’arrêts de commercialisation effectifs ou imminents » (18 septembre 2025) : arrêts de NovoNorm, Actrapid Penfill et Insulatard au 30 septembre 2025, consulté le 16 septembre 2026.
- ANSM, disponibilité des produits de santé de type médicaments (fiches NovoRapid PumpCart et Fiasp PumpCart), consulté le 16 septembre 2026.
- Base de données publique des médicaments, fiche Liraglutide Sun 6 mg/mL (déclaration de commercialisation du 16 décembre 2025) et groupe générique « Liraglutide 6 mg/mL : Victoza », consultés le 16 septembre 2026.
- Assurance maladie, « Médicaments à base d’analogues du GLP-1 : dispositif d’accompagnement à la prescription » (mise à jour du 29 juin 2026), consulté le 16 septembre 2026.
Thomas, Inès et Sam sont des personnages pédagogiques fictifs qui font vivre les situations de comptoir.
Repères pédagogiques pour professionnels : toujours vérifier le RCP et les recommandations en vigueur.