Diosmectite

Argile naturelle qui tapisse la muqueuse digestive et adsorbe l’eau et certains agents irritants. Utilisée dans le traitement symptomatique de la diarrhée aiguë chez l’adulte et l’enfant de plus de 2 ans (en complément de la réhydratation, qui reste la priorité) et des douleurs liées aux troubles fonctionnels intestinaux. Elle ne traite pas la cause : c’est un appoint de confort, jamais un substitut à la réhydratation ni à une prise en charge médicale quand elle s’impose.

• Adulte : usuellement 3 sachets par jour répartis dans la journée, à diluer dans un verre d’eau.
• Enfant de plus de 2 ans : posologie réduite et rapportée à l’âge, selon la notice du produit délivré ; la réhydratation orale (SRO) passe toujours avant.
• Enfant de moins de 2 ans : ne doit pas être utilisé (voir Réflexe sécurité). Dans cette tranche d’âge, la prise en charge repose sur la SRO.
• Modalités de prise : bien délayer le sachet dans un peu d’eau, à distance des repas. En cas d’œsophagite, prendre après les repas.
• Durée : traitement court, 7 jours au maximum ; réorienter vers le médecin si la diarrhée ne s’améliore pas en 2 à 3 jours.

• Tout médicament pris par voie orale : la diosmectite adsorbe et peut réduire l’absorption des autres traitements (pilule, antibiotiques, lévothyroxine, antiépileptiques, etc.). Règle d’or : décaler la prise d’au moins 2 heures.
• Réhydratation orale : pas une interaction, mais le réflexe à toujours associer ; la diosmectite seule ne corrige pas les pertes hydriques.
• Traitements à marge étroite : redoubler de prudence sur l’espacement des prises (anticoagulants, antiépileptiques, hormones thyroïdiennes).

• Grossesse : non recommandé. Même si l’argile n’est pas absorbée par voie générale, l’ANSM et le RCP ne la recommandent pas pendant la grossesse par précaution vis-à-vis du risque d’exposition aux métaux lourds ; on privilégie les mesures simples et la réhydratation, et on renvoie au médecin si besoin.
• Allaitement : non recommandé également, par le même principe de précaution. On oriente vers le médecin si une prise en charge est nécessaire chez la maman qui allaite.

• Le message numéro un : boire. SRO pour le nourrisson et la personne âgée, eau et boissons salées-sucrées pour les autres. La diosmectite, c’est le confort, pas le traitement de fond, et elle n’a pas sa place avant 2 ans.
• Décaler de 2 heures toute autre prise médicamenteuse : penser spécialement à la pilule (risque d’inefficacité contraceptive si la diarrhée est importante) et à la lévothyroxine.
• Conseils diététiques classiques : riz, carottes, banane, éviter le lait, les crudités et les jus de fruits le temps de l’épisode.
• Constipation possible si la prise se prolonge ; c’est un signe d’arrêt, pas d’augmentation des doses. Bonne tolérance générale, mais on reste sur des cures courtes (7 jours maximum).
• Orienter vers le médecin sans tarder devant une diarrhée fébrile, sanglante, chez le nourrisson, ou qui dépasse 2 à 3 jours malgré le traitement.

Dans la même aire (Gastro) :

• Alginate de sodium + bicarbonate
• Lactulose
• Macrogol
• Phloroglucinol
• Acide ursodésoxycholique

Toutes les fiches Gastro →

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• Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes), médicaments et grossesse / allaitement Consulter (nouvel onglet)