Acétylleucine

Traitement symptomatique de la crise de vertige chez l’adulte. L’acétylleucine soulage la sensation vertigineuse mais ne traite pas sa cause : un vertige reste un symptôme qui mérite un diagnostic (vertige positionnel, atteinte de l’oreille interne, origine centrale, etc.). Son mécanisme d’action n’est pas élucidé. Au comptoir, c’est une molécule familière, souvent bien tolérée, prescrite sur des cures de courte durée.

• Adulte : classiquement 3 à 4 comprimés de 500 mg par jour, répartis en 2 prises (matin et soir), ajustés selon l’intensité des vertiges. Se référer à la posologie portée sur l’ordonnance et au RCP pour le détail.
• Durée : traitement de la crise, sur une durée limitée. En l’absence d’amélioration, on ne prolonge pas sans réévaluation médicale.
• Modalités de prise : comprimés à prendre avec un verre d’eau, répartis sur la journée.
• Enfant : l’indication validée concerne l’adulte ; chez l’enfant, usage non standard, s’en tenir strictement à la prescription et au RCP.

• Profil d’interactions limité : aucune étude d’interaction n’a été menée et la molécule n’est pas connue pour des interactions médicamenteuses majeures. Cela n’autorise pas à banaliser la situation : c’est le terrain et la cause du vertige qui comptent.
• Autres causes de vertige iatrogène : certains médicaments donnent eux-mêmes des vertiges (antihypertenseurs, sédatifs, ototoxiques). Avant d’ajouter un anti-vertigineux, se demander si le traitement en cours n’est pas en cause.
• En cas de doute : vérifier le RCP et le thésaurus des interactions de l’ANSM pour la situation précise du patient.

• Grossesse : données limitées. Par mesure de précaution, le RCP déconseille l’utilisation pendant la grossesse. Pas de conseil de soi-même chez la femme enceinte : l’usage relève d’une décision médicale au cas par cas. Se référer au RCP et à une source de référence (CRAT).
• Allaitement : on ne sait pas si la molécule passe dans le lait et un risque pour le nourrisson ne peut être exclu ; le RCP indique de ne pas l’utiliser pendant l’allaitement. Pas d’initiation au comptoir, orienter vers le médecin.

• Bien expliquer que le médicament calme le vertige mais ne le guérit pas : si les crises reviennent ou s’installent, il faut consulter pour en chercher l’origine.
• Point d’attention au comptoir : les comprimés contiennent de l’amidon de blé. La molécule est contre-indiquée en cas d’allergie au blé (hors maladie cœliaque) ; en cas de maladie cœliaque, la trace de gluten est considérée comme sans danger.
• Tolérance habituellement bonne : c’est l’un des arguments de cette molécule. Signaler malgré tout tout effet inhabituel, en particulier des signes d’allergie (éruption, urticaire, gêne respiratoire, gonflement) qui imposent l’arrêt et un avis médical.
• Rappeler les mesures simples pendant la crise : se poser, éviter les mouvements brusques de la tête, ne pas conduire tant que ça tourne.
• Pas d’auto-prolongation : une cure courte qui ne soulage pas doit ramener le patient vers le médecin, pas vers une boîte supplémentaire.
• Chez la personne âgée, un vertige fait chuter : penser au risque de chute et aux aménagements du domicile.

Anti-vertigineux :

• Bétahistine

Et dans la même aire (ORL) :

• Mométasone
• Tixocortol

Toutes les fiches ORL →

• RCP Acétylleucine, Base de données publique des médicaments (ANSM/HAS) Consulter (nouvel onglet)
• Thésaurus des interactions médicamenteuses, ANSM Consulter (nouvel onglet)
• Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes), médicaments et grossesse / allaitement Consulter (nouvel onglet)