Tixocortol

Corticoïde à action strictement locale sur la muqueuse nasale, utilisé en pulvérisation pour les manifestations inflammatoires et allergiques du rhino-pharynx : rhinites allergiques et saisonnières, rhinites congestives aiguës ou chroniques, rhinites vasomotrices. Sa métabolisation très rapide explique un passage systémique négligeable aux doses usuelles, ce qui le distingue d’une corticothérapie par voie générale. C’est un traitement de poussée, de durée limitée, et non un traitement de fond de la rhinite allergique persistante comme les corticoïdes nasaux modernes (par exemple budésonide ou mométasone). À noter pour la culture officinale : le tixocortol est aussi le marqueur de référence des allergies de contact aux corticoïdes du groupe A (type hydrocortisone) en tests épicutanés.

• Adulte et enfant (voie nasale) : selon le RCP, 1 à 2 pulvérisations dans chaque narine, 2 à 4 fois par jour ; agiter le flacon avant emploi.
• Enfant : le RCP ne fixe pas d’âge minimal et ne distingue pas l’enfant (même posologie que l’adulte). Chez le jeune enfant, l’usage passe par l’avis médical, le lavage de nez au sérum physiologique restant souvent le premier réflexe.
• Durée : traitement court, le temps de la poussée (souvent quelques jours, sans dépasser la durée indiquée par la notice). Un usage qui se prolonge doit faire reconsulter.
• Modalités : bien se moucher avant, agiter le flacon si la notice le précise, pulvériser narine par narine.

• Autres corticoïdes : repérer un éventuel cumul (corticoïde nasal, inhalé, oral, cutané), surtout en cas de traitements prolongés ou répétés, qui augmente la charge corticoïde globale.
• Terrain infectieux local : l’effet anti-inflammatoire peut masquer l’aggravation d’une infection sous-jacente ; réévaluer si les symptômes ne cèdent pas.
• Allergie de contact aux corticoïdes : chez un patient connu allergique aux corticoïdes du groupe A (hydrocortisone et apparentés), tenir compte d’une possible sensibilité croisée et vérifier la tolérance.

• Grossesse : l’action strictement locale et le passage systémique négligeable sont plutôt rassurants, mais on ne banalise pas : privilégier l’avis médical, surtout pour un usage répété ou prolongé, et se reporter au RCP de la présentation.
• Allaitement : usage local de courte durée généralement considéré comme compatible compte tenu de la faible exposition systémique ; en cas de doute ou d’usage prolongé, vérifier le RCP et solliciter un avis.

• Bien expliquer le geste nasal : se moucher avant, pulvériser narine par narine en orientant légèrement vers l’extérieur (pas vers la cloison), respirer doucement sans renifler à fond.
• C’est un traitement de poussée, pas un spray de confort à garder en permanence : si le nez ne va pas mieux en quelques jours, on reconsulte plutôt que de prolonger seul.
• Vérifier l’absence de contre-indication avant de conseiller : un saignement de nez, un bouton de fièvre ou une lésion d’allure herpétique au niveau du nez doivent faire surseoir et reconsulter, ce ne sont pas de simples effets à surveiller.
• Tolérance locale habituellement bonne ; signaler une sécheresse, une irritation ou une gêne qui s’installe.
• Ne pas confondre avec un corticoïde par voie générale : ici l’action reste locale, ce qui rassure le patient inquiet du mot cortisone, sans pour autant banaliser un usage au long cours.

Corticoïdes nasaux :

• Mométasone

Et dans la même aire (ORL) :

• Acétylleucine
• Bétahistine

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• RCP des spécialités à base de tixocortol (suspension nasale), Base de données publique des médicaments (ANSM/HAS) Consulter (nouvel onglet)
• Vidal, tixocortol (résumé des caractéristiques du produit) Consulter (nouvel onglet)
• Thésaurus des interactions médicamenteuses, ANSM Consulter (nouvel onglet)
• Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes), médicaments et grossesse / allaitement Consulter (nouvel onglet)