Les calculs du préparatoire

Derrière chaque préparation réussie, il y a un calcul juste. Combien peser, dans quel volume, à quelle concentration : c’est là que se joue la dose réelle, avant même de toucher au mortier. Un calcul faux et toute la préparation est fausse, impeccablement réalisée mais dangereuse.

Cette fiche rassemble les calculs du quotidien : concentrations, dilutions, pourcentages, quantités à peser, avec le réflexe qui les sécurise tous, la vérification de l’ordre de grandeur.

• Le principe : un calcul de préparation se pose par écrit, se relit, et se vérifie par son ordre de grandeur.
• Les unités : savoir dans quelle unité on travaille et vers laquelle on va (mg, g, mL, %, mg/kg) évite la plupart des erreurs.
• Les pourcentages : distinguer masse/masse (m/m) et masse/volume (m/V), qui ne se calculent pas pareil.
• La règle d’or : un résultat qui « tombe rond » n’est pas forcément juste ; seule la vérification de l’ordre de grandeur protège.

1. Poser le calcul et fixer les unités

   On écrit ce qu’on cherche et dans quelle unité, on note les données de départ avec leurs unités. La moitié des erreurs viennent d’un mélange d’unités jamais posé noir sur blanc.

   Point de contrôle : grandeur cherchée et unités identifiées, données posées par écrit.
   L’œil d’Aisha

   « Poser le calcul, ce n’est pas perdre du temps, c’est en gagner. Un calcul dans la tête, c’est un facteur dix qui attend son heure. Sur le papier, l’erreur se voit. »

2. Concentration et quantité à peser

   À partir de la concentration cible et du volume ou de la masse totale, on calcule la quantité théorique de principe actif à mettre en œuvre, qu’on fait vérifier avant toute pesée. Si elle n’est pas compatible avec le minimum de pesée de la balance, on ne pèse pas directement : on applique une méthode validée à la fiche de préparation.

   Point de contrôle : quantité théorique cohérente avec la concentration, vérifiée, et compatible avec le minimum de pesée de la balance.

3. Pourcentages : m/m ou m/V

   On identifie si le pourcentage est masse/masse (une crème à 2 %, c’est 2 g d’actif pour 100 g de préparation finale, actif plus excipient q.s.p. 100 g) ou masse/volume, et on calcule en conséquence. Confondre les deux fausse le résultat.

   Point de contrôle : type de pourcentage identifié, calcul cohérent avec ce type.
   L’œil d’Aisha

   « Une crème à 2 %, c’est 2 g d’actif pour 100 g de crème, pas pour 100 mL. Confondre masse et volume, c’est le grand classique. On lit toujours par rapport à quoi le pourcentage est exprimé. »

4. Dilutions

   Pour amener une préparation à une concentration plus faible, on calcule le facteur de dilution et la quantité de diluant. Pour les dilutions en cascade, on procède étape par étape.

   Point de contrôle : facteur de dilution posé, dilution en cascade traitée étape par étape.

5. Vérifier l’ordre de grandeur

   Avant de peser, on confronte le résultat à ce qu’on attend : une dose plausible, une masse réaliste. C’est le dernier filet avant le geste.

   Point de contrôle : résultat cohérent avec l’ordre de grandeur attendu ; tout écart suspect est repris.

Un calcul faux ne se rattrape pas au mortier : il produit une préparation techniquement parfaite et pharmacologiquement fausse. C’est pour ça que le calcul est l’endroit où la vigilance doit être la plus haute, avant tout geste.

Le réflexe : poser par écrit, fixer les unités, distinguer m/m et m/V, et toujours vérifier l’ordre de grandeur. Cette fiche nourrit d’ailleurs le jeu Réflexe Calculs : chaque exemple ici peut devenir un entraînement.

• Contrôles et calculs des préparations — Bonnes pratiques de préparation, ANSM, 21 juillet 2023 (nouvel onglet)
• Essais et unités — Pharmacopée européenne (essais des formes pharmaceutiques) (nouvel onglet)